Diarrea nel cane anziano: cause e rimedi

Prima di affrontare le diverse cause che posso causare la diarrea nel cane anziano, dobbiamo distinguere tra i tipi di diarrea esistenti.

A seconda della sua cronicità, parleremo di:

• Diarrea acuta: che dura meno di 3 settimane. Ha uno sviluppo rapido ed è solitamente accompagnata da cattive condizioni generali dell'animale.
• Diarrea cronica: che dura più di 3 settimane. Anche la diarrea intermittente è inclusa in questo gruppo. Presenta uno sviluppo lento e lo stato generale dell'animale si deteriora più gradualmente.

Inoltre, dopo il tratto intestinale di interesse, la diarrea può essere classificata anche come:

• Lieve diarrea intestinale: ha un colore marrone chiaro o giallastro, il volume per feci aumenta e possono presentare cibo non digerito, schiuma, sangue digerito (melena) o erba (steatorrea).
• Diarrea dell'intestino crasso: di solito presenta un colore normale, muco e/o sangue fresco. In questo caso il volume delle feci è normale ma la frequenza della defecazione aumenta.

Conoscere la cronicità della diarrea e il segmento intestinale di interesse sarà fondamentale per orientare la diagnosi.

Se vuoi sapere di più sui Tipi di diarrea nei cani, non esitare a leggere l'articolo che ti abbiamo consigliato.

L'IBD è una delle cause più comuni di diarrea cronica nei cani adulti e anziani. Comprende un gruppo di malattie caratterizzate dallo sviluppo di una risposta infiammatoria a livello della mucosa intestinale. Questo processo infiammatorio impedisce l'assorbimento dei nutrienti nell'intestino, il che aumenta la pressione osmotica a livello del lume intestinale, trattenendo l'acqua e causando diarrea cronica.

Ad oggi è considerata una malattia idiopatica, cioè di origine sconosciuta. Si ritiene che si tratti di un processo multifattoriale in cui possono intervenire meccanismi immunologici, allergici, dietetici o disbiotici, anche se non è esattamente noto. Tuttavia, va notato che i batteri E. coli sono stati recentemente trovati coinvolti nella colite istiocitaria-ulcerosa del boxer.

L'IBD può colpire l'intestino tenue (SI), l'intestino crasso (GI) o anche entrambi:

• IBD dell'intestino tenue: si possono osservare diarrea cronica ID (con feci color senape e acquose), vomito biliare a stomaco vuoto, perdita di peso e dolore addominale cronico. Il dolore addominale può manifestarsi sotto forma di posizioni antalgiche (praying position) o sotto forma di attacchi (possono essere confusi con crisi epilettiche).
• IBD dell'intestino crasso: i pazienti presentano diarrea cronica da IG (con abbondanti quantità di muco e sangue fresco), tenesmo (impulso continuo a defecare) e aumento dei movimenti intestinali, ma di solito non si verificano vomito e perdita di peso.

Per la diagnosi definitiva di IBD è necessario:

• Eseguire un'endoscopia del segmento intestinale interessato.
• Eseguire una biopsia della mucosa intestinale interessata per l'analisi istopatologica.

La gestione terapeutica dell'IBD nel cane si basa su due pilastri:

• Trattamento dietetico: deve essere somministrata una dieta a basso contenuto di grassi e fibre, con proteine ​​idrolizzate e un rapporto 1:5 o 1:10 di acidi grassi Omega-3:Omega-6.
• Trattamento farmacologico: si basa sull'uso di farmaci immunosoppressori e antinfiammatori. Il trattamento di scelta per entrambi i tipi di IBD è il prednisone. Tuttavia, esistono altri farmaci come la ciclosporina, l'azatioprina, il metronidazolo o la sulfasalazina, che possono essere utilizzati sia da soli che in combinazione per il trattamento delle IBD. Nel caso specifico della colite ulcerosa istiocitaria del boxer, il trattamento di scelta è l'antibiotico enrofloxacina, poiché E. coli è coinvolto nella sua patogenesi.

Tuttavia, dobbiamo sapere che questo trattamento non è curativo, ma semplicemente sintomatico. Pertanto, è comune che si verifichino recidive in questi pazienti. Se vuoi saperne di più sulla Malattia infiammatoria intestinale nei cani: sintomi e trattamento, non esitare a dare un'occhiata al seguente post di AnimalPedia.

I tumori intestinali sono un'altra causa di diarrea cronica nei cani adulti e anziani.

Come nell'IBD, anche i tumori sono classificati in base alla sezione dell'intestino che colpiscono. In questo modo troviamo:

• Tumori dell'intestino tenue: principalmente carcinomi e linfosarcomi. Entrambi causano diarrea cronica, vomito, appetito alterato, perdita di peso e dolore addominale. Come prendersi cura di un cane con linfoma? Scopri la risposta nel seguente articolo che ti suggeriamo.
• Tumori dell'intestino crasso: possono essere adenomi, carcinomi, linfosarcomi, leiomiomi, leiomiosarcomi o tumori stromali. In questi tumori si possono osservare muco e sangue fresco nelle feci, dischezia (defecazione dolorosa) e tenesmo (impulso continuo a defecare).

La diagnosi definitiva viene effettuata mediante biopsia e analisi istopatologiche, poiché è l'unico modo per conoscere esattamente il tipo di tumore che l'animale presenta. Il campione bioptico può essere ottenuto tramite endoscopia o laparotomia esplorativa.

Il trattamento dipende dallo specifico tumore intestinale, anche se generalmente si riassume in due strategie:

• Asportazione chirurgica: in caso di adenomi e carcinomi. La prognosi è buona dopo l'intervento chirurgico.
• Chemioterapia: nei linfosarcomi. In questi casi, nonostante il trattamento, la prognosi è riservata. Vi diremo di più sulla Chemioterapia nei cani: effetti collaterali e farmaci in questo articolo di AnimalPedia.

I polipi intestinali sono escrescenze iperplastiche di origine non tumorale che di solito compaiono nella mucosa del colon o del retto e, occasionalmente, nell'intestino tenue. Sono masse peduncolate solitarie o multiple che di solito presentano mucosa intestinale ulcerata.

Questi polipi compaiono più frequentemente nei cani di età media-avanzata e possono causare i seguenti sintomi:

• Diarrea cronica.
• Tenesmo: continuo bisogno di defecare. Vi lasciamo il seguente articolo sul perché Il mio cane defeca molto: cause e soluzioni, di seguito.
• Ematochezia: sanguinamento rettale.
• Melena: feci scure per la presenza di sangue digerito.
• Vomito.

La diagnosi richiede l'endoscopia, la biopsia e l'analisi istopatologica per confermare che si tratta di una lesione non tumorale.

Il trattamento dei polipi intestinali è chirurgico e consiste nella resezione della parte interessata dell'intestino.

La CKD è una patologia caratterizzata dalla perdita progressiva e irreversibile della funzione renale. È una delle malattie più comuni nei cani geriatrici. Tanto che costituisce la terza causa di morte in questi animali.

Nonostante sia una patologia che colpisce i reni, produce un'ampia varietà di sintomi che possono interessare più apparati, compreso l'apparato digerente. Tra l'altro, nei cani con CKD vi è un accumulo di urea e creatinina nel sangue (azotemia), che può causare la comparsa di diarrea.

Sebbene si tratti di una malattia incurabile, è necessario istituire un trattamento nefroprotettivo per rallentare la progressione della malattia, nonché un trattamento sintomatico per alleviare i segni clinici dell'animale (inclusa la diarrea). Nello specifico, la gestione terapeutica della CKD comprende:

• Trattamento medico: l'equilibrio idroelettrolitico e acido-base deve essere ripristinato mediante fluidoterapia, oltre a trattare l'ipertensione con vasodilatatori.
• Trattamento con dieta: dovrebbe essere fornita una "dieta renale" che contenga livelli elevati di acidi grassi Omega-3, antiossidanti e fibre solubili, nonché livelli ridotti di sodio, fosforo e proteine.

I sali biliari sono fondamentali per la formazione delle micelle e l'assorbimento dei grassi a livello intestinale. Quando c'è qualche patologia epatica che diminuisce la produzione di sali biliari o impedisce alla bile di raggiungere l'intestino (colestasi), non c'è una corretta digestione dei grassi e compare diarrea dell'intestino tenue.

In particolare, la diarrea di solito appare accompagnata da altri segni clinici non specifici (come vomito, poliuria e polidipsia o perdita di peso) nella prima fase della malattia, prima che compaiano sintomi indicativi di malattia epatica (come ittero, ascite o encefalopatia epatica).

La gestione terapeutica in questo caso sarà finalizzata a stabilire un trattamento specifico della patologia epatica o biliare che causa la diarrea e può includere:

• Trattamento farmacologico e/o chirurgico.
• Protettori del fegato: come acido ursodesossicolico, silimarina, ecc.
• Gestione con dieta: per ogni paziente deve essere progettata una dieta specifica, anche se in generale sarà una dieta altamente digeribile, ricca di carboidrati facilmente assimilabili e moderata di grassi.

Un'eziologia che non dobbiamo mai dimenticare nei cani con diarrea è l'insufficienza pancreatica esocrina. Durante il decorso di questa malattia, c'è un deficit nella sintesi e nella secrezione degli enzimi pancreatici, essenziali per la digestione di carboidrati, proteine ​​e grassi.

L'assenza di questi enzimi impedisce ai nutrienti di essere digeriti e assorbiti, portando alla sindrome da maldigestione-malassorbimento. Di conseguenza, si possono osservare i seguenti sintomi:

• Diarrea cronica dell'intestino tenue.
• Perdita di peso notevole.
• Appetito vorace: è frequente che presentino polifagia, coprofagia e comportamento di pica.

La gestione terapeutica consiste nell'apporto di enzimi pancreatici mescolati al cibo. Si tratta di un trattamento che dura tutta la vita, anche se la prognosi è buona e gli animali di solito migliorano notevolmente dopo l'inizio della somministrazione degli enzimi.

Puoi leggere il seguente articolo sull'Insufficienza pancreatica esocrina nei cani: sintomi e trattamento per ulteriori informazioni sull'argomento.

In questo articolo, abbiamo descritto le principali cause che possono causare la diarrea nei cani anziani. Tuttavia, ci sono altre eziologie che possono anche produrre questo segno clinico nei cani, indipendentemente dalla loro età:

• Cambiamenti improvvisi nella dieta: i cani hanno un apparato digerente particolarmente sensibile ai cambiamenti nella dieta. Per questo motivo, ogni volta che si passa da un alimento all'altro, è importante mescolare il nuovo mangime con quello precedente, e aumentare gradualmente la quantità del nuovo mangime man mano che l'animale lo tollera. Nel caso delle razioni fatte in casa, ogni volta che viene introdotto un nuovo alimento, dovrebbe essere fatto in piccole quantità
• Dieta inadeguata: i processi diarroici si verificano frequentemente quando i padroni condividono il cibo con i loro animali domestici. Pertanto, l'apporto di qualsiasi alimento che non faccia parte della dieta abituale dei cani dovrebbe essere evitato, per scongiurare la comparsa di disturbi digestivi.
• Gastroenterite infettiva: sia batterica (come la salmonellosi), sia virale (come il cimurro).
• Parassiti intestinali: da protozoi, nematodi o cestodi, in quegli animali che non sono adeguatamente sverminati.

Tra i migliori rimedi ci sono i probiotici o yoghurt, che contengono principi attivi che aiutano a ripristinare la flora batterica intestinale e migliorano la situazione. Anche l'enterogermina può aiutare il cane a sentirsi meglio

Questo articolo è puramente informativo, da AnimalPedia non abbiamo la facoltà di prescrivere trattamenti veterinari né realizzare alcun tipo di diagnosi. Ti invitiamo a portare il tuo animale domestico dal veterinario nel caso in cui presenti qualsiasi tipo di malessere o fastidio.

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