Incontinenza urinaria nella cagna sterilizzata: cause

È la causa più comune di incontinenza nelle cagne sterilizzate. La riduzione dei livelli di estrogeno dopo la sterilizzazione influisce negativamente sulle funzionalità dello sfintere uretrale, provocando problemi di incontinenza, soprattutto durante il sonno. Si evince da alcuni studi che i cani di taglia più grande siano a maggior rischio di sviluppare l'USMI insieme ad alcune razze (come Boxer, Dobermann, Setter Irlandese e Schnauzer gigante) che risultano particolarmente suscettibili.

Trattamento

Per quanto riguarda il trattamento, il 90% dei cani con incompetenza dello sfintere uretrale risponde bene alla terapia con agonisti alfa-adrenergici (come la fenilpropanolamina), che contribuiscono ad aumentare il tono dello sfintere uretrale interno. Gli agonisti alfa-adrenergici possono essere utilizzati da soli o in combinazione con altri trattamenti farmacologici (come estriolo, efedrina o deslorelina acetato). Il farmaco consigliato è solitamente il Propalin per cani, ma il veterinario prescriverà comunque quello più appropriato.

Se il trattamento medico non è efficace, si può ricorrere a un intervento chirurgico con diverse tecniche (alcune mini-invasive), come iniezione intrauretrale di collagene, posizionamento di uno sfintere artificiale, colposospensione o posizionamento nastro transotturatorio.

Una fistola uretro-vaginale è una comunicazione anomala tra il tratto urinario (vescica o uretra) e la vagina, che consente il passaggio involontario di urina nel canale vaginale. Queste fistole possono verificarsi come una complicazione della sterilizzazione e si formano immediatamente dopo l'intervento chirurgico a causa dell'aderenza tra il vestibolo vaginale e l'uretere.

Trattamento

In questi casi, è comune che avvenga un'incontinenza urinaria post-sterilizzazione che non risponde alla terapia medica convenzionale. Il trattamento quindi consisterà nella rimozione chirurgica della fistola.

Consiste in una comunicazione anomala tra l'uretra (parte del sistema urinario) e il retto (parte dell'apparato digerente). Può essere un problema congenito (dovuto ad alterazioni nello sviluppo embrionale) o acquisito (a causa di traumi che interessano la regione pelvica, lesioni avvenute durante interventi chirurgici pelvici o cateterismo uretrale ricorrente che finisce per lesionare l'uretra).

Trattamento

In questi casi, l'incontinenza urinaria si verifica spesso con fuoriuscita di urina attraverso l'ano. Per risolvere questo problema, bisogna effettuare una chiusura chirurgica della fistola, utilizzando tecniche ricostruttive (come i lembi cutanei) quando necessario.

Il detrusore è un muscolo liscio che costituisce uno degli strati della vescica. Quando la vescica si riempie di urina, il detrusore si rilassa per consentire alle pareti vescicali di distendersi e immagazzinare l'urina. Quando si verifica la minzione, esso si contrae per consentirla.

Quando questo muscolo presenta un disturbo funzionale (detrusore instabile), si verificano piccoli spasmi nella vescica durante la fase di accumulo, causando la fuoriuscita involontaria di una parte di urina.

Trattamento

Per trattare questo problema, si dovrebbe cercare di curare la causa primaria che lo provoca. Tuttavia, quando questa non può essere corretta, si possono ricorrere a sedativi leggeri e farmaci anticolinergici che agiscono come calmanti dei muscoli lisci (ad esempio acepromazina maleato, flavossato o ossibutinina).

Quando la vescica è eccessivamente distesa, i legamenti che tengono insieme le fibre muscolari si rompono, innescando contrazioni deboli, scoordinate o addirittura assenti del detrusore nella vescica. Quando questo muscolo non si contrae, l'urina si accumula nella vescica fino a quando la pressione non supera la resistenza dell'uretra, a quel punto si verifica l'incontinenza.

Trattamento

In caso di incontinenza nella cagna sterilizzata, il trattamento consiste nel cateterismo vescicale a permanenza per 1-2 settimane in modo da consentire alla vescica di svuotarsi e ai legami muscolari lisci di ristabilirsi. Se il danno ai muscoli non è profondo e si verificano ancora contrazioni parziali, può essere utile il trattamento con parasimpaticomimetici (come il betanecolo) per stimolare la contrazione vescicale.

Finora, abbiamo osservato diverse cause non neurogene che possono provocare incontinenza urinaria nella cagna sterilizzata. Tuttavia, anche cause neurogene possono scatenare questo disturbo, tra cui malattie del motoneurone superiore e malattie del motoneurone inferiore.

Le eziologie di questi disturbi sono molto varie e includono ernie al disco, embolie fibrocartilaginee, traumi vertebrali, neoplasie spinali, ecc. Il trattamento dipenderà dalla causa specifica dell'incontinenza e può includere un intervento chirurgico per eliminare la causa primaria, lo svuotamento della vescica tre volte al giorno, alfabloccanti in caso di ipertonia dello sfintere uretrale, anticolinergici in caso di iperreflessia del detrusore, ecc. Come puoi notare, è fondamentale rivolgersi a un veterinario.

Questo articolo è puramente informativo, da AnimalPedia non abbiamo la facoltà di prescrivere trattamenti veterinari né realizzare alcun tipo di diagnosi. Ti invitiamo a portare il tuo animale domestico dal veterinario nel caso in cui presenti qualsiasi tipo di malessere o fastidio.

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